Edição de genes na cura do câncer

Uma equipe de cientistas chineses usou, na sexta-feira, a técnica de ponta de edição de genes CRISPR-Cas9 (do inglês Clustered Regularly Interspaced Short Palindromic Repeats), em humanos pela segunda vez na história, injetando genes humanos modificados em um paciente de câncer, na esperança de eliminar a doença.

Nos Estados Unidos, os primeiros planos de testar o CRISPR em pessoas ainda não começaram. Mas, na China, as coisas parecem estar se movendo relativamente rápido.

No último outono do hemisfério norte, uma equipe do West China Hospital, da Universidade Sichuan, usou o CRISPR pela primeira vez em um adulto com câncer de pulmão. No novo teste, noticiado pelo Wall Street Journal, genes alterados foram injetados em um paciente com um tipo raro de câncer cerebral e de pescoço, chamado de nasopharyngeal carcinoma, no Nanjing Drum Tower Hospital, da Universidade Nanjing.

O objetivo é usar o CRISPR, que permite aos cientistas cortar nacos de DNA com maior facilidade do que as técnicas mais antigas de edição de genes, para suprimir a atividade de um gene que esteja prevenindo o corpo de um paciente de lutar efetivamente contra a doença. 

Na sexta-feira, a universidade anunciou que o primeiro paciente tinha recebido uma infusão de células alteradas, que são tiradas de seu corpo e alteradas em um laboratório antes de serem injetadas de volta.

Ao todo, 20 pacientes com câncer gástrico, nasopharyngeal carcinoma e linfoma deverão participar dos testes. A primeira fase deve ser concluída no próximo ano.

O outro teste chinês, no qual cientistas modificaram células imunes para atacarem o câncer de pulmão em 11 pacientes, deve lançar seus resultados neste ano, de acordo com o Journal.

O primeiro teste humano de CRISPR nos Estados Unidos está programado para começar neste verão do hemisfério norte, na Universidade da Pensilvânia, após receber um selo regulatório de aprovação para seguir em frente no ano passado. 

Nesse teste, cientistas planejam alterar geneticamente as células imunes de pacientes para atacarem três tipos diferentes de câncer.

Claramente, uma corrida pela cura do câncer com o CRISPR está a caminho. E, pelo menos por enquanto, os chineses parecem estar vencendo os norte-americanos.

Fonte : WSJ

Um efeito secundário de medicamentos: boca seca

A boca seca, também chamada xerostomia, é um efeito colateral freqüente de muitas drogas (remédios ou medicamentos) comumente prescritas, de acordo com uma revisão de 2015 da pesquisa sobre o tratamento de boca seca publicado na revista Therapeutics and Clinical Risk Management.

Entre os culpados comuns na xerostomia estão classe de drogas como benzodiazepinas, prescritas para seu efeito calmante; antidepressivos, particularmente inibidores selectivos da recaptação da serotonina; alguns medicamentos orais usados ​​para reduzir o açúcar no sangue; agentes respiratórios; quinina; alguns medicamentos utilizados para tratar a pressão arterial elevada, como bloqueadores dos canais de cálcio e diuréticos; medicamentos usados ​​para tratar o excesso de micção; alguns anti-inflamatórios não esteróides; opióides; suplementos de glucosamina; e hidróxido de magnésio, um componente de leite de magnésia.

Algumas das drogas são prescritas para seu efeito de boca seca, que pode ser ampliado em pessoas mais velhas, se eles estão tomando vários deles.

Nem todos os mecanismos destes efeitos dos vários tipos de fármacos envolvidos são totalmente compreendidos. Alguns deles são conhecidos por suprimir a ação de receptores em células nervosas em várias glândulas, incluindo as glândulas salivares, que produzem fluidos.

Estes chamados fármacos anticolinérgicos bloqueiam a acção de um neurotransmissor importante chamado acetilcolina que normalmente se liga a estes receptores especiais para sinalizar as glândulas para o trabalho.

O efeito de secagem também pode envolver outras membranas de muco, como aqueles ao redor dos olhos e no sistema digestivo.

Fonte NYT Heath

Por que a respiração profunda pode nos manter calmos

Por gerações, as mães têm incentivado as crianças a respirações lentas para combater a ansiedade. Uma longa tradição de meditação também usa respiração controlada para induzir a tranqüilidade.

Agora cientistas da Universidade de Stanford podem ter descoberto pela primeira vez por que respirar fundo pode ser tão calmante. A pesquisa, em um grupo minúsculo de neurônios profundamente dentro dos cérebros de ratos, igualmente sublinha como intrincado e penetrante as ligações estão dentro de nosso corpo entre respirar, pensar, comportar-se e sentir.

A respiração é um dos processos mais essenciais e elásticos do corpo. Nossas respirações ocorrem constantemente e ritmicamente, muito parecido com o batimento constante de nossos corações. Mas, embora geralmente não possamos mudar o ritmo dos nossos corações por escolha, podemos alterar como respiramos, em alguns casos conscientemente, como segurando a respiração, ou com pouca volição, como suspirar, ofegar ou bocejar.

Mas como a mente eo corpo regulam a respiração e vice-versa no nível celular permaneceu em grande parte misterioso. Mais de 25 anos atrás, pesquisadores da Universidade da Califórnia em Los Angeles descobriram pela primeira vez um pequeno pacote de cerca de 3.000 neurônios interligados dentro dos troncos dos animais, incluindo pessoas, que parecem controlar a maioria dos aspectos da respiração. Eles apelidaram esses neurônios do pacemaker respiratório.

Nos anos que se seguiram, porém, poucos progressos foram feitos para entender com precisão como essas células funcionam.

Mas recentemente, um grupo de cientistas de Stanford e de outras universidades, incluindo alguns dos pesquisadores da UCLA, começou a usar técnicas genéticas sofisticadas para estudar neurônios individuais no pacemaker. Ao monitorar microscopicamente diferentes proteínas produzidas pelos genes em cada célula, os cientistas poderiam agrupar os neurônios em "tipos".

Eles eventualmente identificaram cerca de 65 tipos diferentes de neurônios no pacemaker, cada um presumivelmente com uma responsabilidade única para regular algum aspecto da respiração.

Os cientistas confirmaram essa idéia em um notável estudo publicado no ano passado na Nature , no qual eles criaram ratos com um único tipo de célula de marcapasso que poderia ser desabilitada. Quando eles injetaram os animais com um vírus que matou apenas as células, os ratos pararam de suspirar, descobriram os pesquisadores. Ratos, como as pessoas, normalmente suspiram a cada poucos minutos, mesmo se nós e eles não estão cientes de fazê-lo. Sem instruções dessas células, o suspiro parou.

Mas esse estudo, embora literalmente de tirar o fôlego, levantou novas questões sobre as capacidades de outros neurônios no pacemaker.

Assim, para o mais novo estudo, que foi publicado recentemente na Science , os pesquisadores desativaram cuidadosamente outro tipo de neurônio relacionado à respiração em camundongos. Depois, os animais pareciam inalterados. Eles suspiraram, bocejaram e de outra forma respiraram como antes.

Fonte: NYT

Fazendo as pazes com seus micróbios

Os microrganismos que habitam o seu corpo podem ser aliados valiosos na redução da inflamação e tratamento da doença.

Não muito tempo atrás, pensamos em todos os germes como inimigos a serem destruídos com sabonetes anti-bacterianos e antibióticos. Nos últimos anos, tornou-se evidente que a guerra contra os micróbios não é apenas um empreendimento fútil, mas também aquele que poderia ser prejudicial para a nossa saúde. 

Quanto mais aprendemos sobre o microbioma - os humanos tem  trilhões de organismos unicelulares que colonizam a nossa pele, nariz, sistema digestivo, e na vagina -  mais percebemos que os bichos microscópicos que vivem em nós e em nós pode ser tão importante para a nossa saúde como células do nosso corpo.

"Sabendo que tipo de micróbios são normalmente encontrados em pessoas saudáveis ​​podem nos ajudar a compreender os papéis que as mudanças nas populações microbianas desempenham na doença", diz o Dr. Curtis Huttenhower, professor associado de biologia computacional e bioinformática no Departamento de Bioestatística Harvard TH Chan escola de Saúde Pública

Como os micróbios podem influenciar nossa saúde

Micróbios funcionar muito como nossas células do corpo. Eles levam em nutrientes e quebrá-los para fornecer a energia de que necessitam para crescer e se reproduzir. No processo, eles secretam moléculas que são acolhidos por células do nosso corpo.

Os efeitos destes produtos microbianos podem ser quer prejudicial ou benéfico. 

Por exemplo, Clostridium tetani bactéria - o responsável por tétano- secreta uma toxina que age sobre as células nervosas para criar as poderosas contrações musculares responsáveis pela tétano. 

Por outro lado,Bifidobacterium , que digere fibra dietética no cólon, produz ácidos gordos de cadeia curta, que estimulam o crescimento das células do sistema imunológico que controlam a inflamação. 

Um micróbio vaginal,Lactobacillus , alimenta-se de açúcares e produz ácido láctico, o que desencoraja outras bactérias responsáveis por infecções vaginais..

Por que a diversidade microbiana é importante

A diversidade é a chave para as populações microbianas benéficas. Não só faz uma ampla gama de micróbios significa uma maior variedade de subprodutos de bactérias para as células do corpo para usar, ele também deixa menos território para as bactérias causadoras de doenças que ocupam. É por isso que a nova abordagem de micróbios é dirigido a manter um equilíbrio saudável de germes por todo o corpo.

Fonte: Harvard Health Publication

Câncer e o limiar da vida

O câncer, como qualquer doença, está sujeita desde de casos iniciais até o finais em que o limiar é a morte, que atinge a grande maioria dos pacientes que está com diagnóstico de estágio IV, lembramos que muitas vezes estão tratando a nossa saúde, não lembrando que a morte também ter que ser cuidada. 

O limiar da vida pode ter uma duração longa, solitária ou ser fulminante, neste momento é necessário que uma mão amiga os dê dignidade na hora que trata das necessidades físicas, psicológicas e espirituais no ponto mais vulnerável de suas vidas.

Heather Meyerend é uma enfermeira de hospital, que trabalha em vários bairros de Brooklyn Sul-Sheepshead Bay, Bacia Mill, Marine Park, Bensonhurst, Bay Ridge. Ela geralmente tem entre dezesseis e vinte pacientes e os visita cada um em casa uma vez por semana, às vezes mais. 

Alguns pacientes morrem dias após o seu encontro deles, mas outros ela começa a conhecer bem, ao longo de muitos meses. Ela vê seu trabalho como preparar um paciente para a viagem que ele está prestes a tomar, e acompanhá-lo "parcialmente" pela estrada.

Ela, assim como a maioria dos trabalhadores do hospital, sente que é um privilégio de passar tempo com os moribundos, para ser autorizado para acompanhar o limiar da vida de uma pessoa e rotina de uma família quando eles estão no seu momento mais dramático e mais vulneráveis, e quando eles mais precisam de ajuda. Alguns trabalhadores do hospital acreditam que trabalhar com a morte e o morrer é o mais próximo que você pode obter na terra para a presença de Deus.

Para um melhor entendimento sobre o assunto, recomendamos a leitura da obra Acolher a Morte - Sobre a morte e o morrer (On Death and Dying, no original), da Drª Elisabeth Kübler-Ross, M.D. (8 de julho de 1926 — 24 de agosto de 2004) que foi uma psiquiatra que nasceu na Suíça e autora deste inovador livro, onde ela primeiramente apresentou o agora conhecido Modelo de Kübler-Ross. Ela foi eleita em 2007 para o National Women's Hall of Fame dos Estados Unidos. A obra abre a visão das pessoas sobre a morte, mostra que é realmente possível enfrentá-la de modo mais fácil. 

Fonte: The New Yorker

Câncer e a nuvem escura da depressão

O câncer, com seu conjunto de ocorrências, atinge o corpo físico de múltiplas formas, mas durante o tratamento, ou bem antes, quando do seu diagnóstico, atinge de maneira bem intensa o psiquismo, com um sofrimento emocional que pode acarretar em quadros depressivos.

A depressão pode ser tão incapacitante como uma doença física. Ela pode trazer dor, fadiga, dores de cabeça e problemas digestivos, cria raízes em você, enfraquece seu espírito, e deixa-lo sentir-se constantemente sobrecarregado. 

Porém, os fatores desencadeantes da depressão são diferentes para cada indivíduo, então o tratamento tem levar em consideração estes fatores e procurar uma solução que diferencie a doença física e a doença psíquica. 

A depressão pode ser comum em pessoas com câncer, mas não é frequentemente diagnosticada. No entanto, isto não significa que todas as pessoas com câncer tenham depressão.

Sintomas

Os dois sintomas mais comuns da depressão são humor deprimido e perda de interesse nas atividades normais. Outros sintomas da depressão incluem:

• Insônia ou outros distúrbios do sono.
• Variação no peso.
• Alteração no apetite.
• Fadiga e perda de energia.
• Sentimentos de irritabilidade ou agitação.
• Sentimentos de inutilidade ou culpa.
• Sentimentos de desespero ou desamparo.
• Pensamentos de auto-agressão ou suicídio.
• Preocupação com a morte.
• Dificuldade de concentração.
• Retrocesso social.
• Crises de choro.
• Sentir-se devagar.

Geralmente, se uma pessoa apresenta humor deprimido ou perda de interesse em atividades que antes apreciava, e pelo menos quatro dos sintomas mencionados acima mais de duas vezes na semana, recomenda-se que converse com o médico sobre a possibilidade de realizar um tratamento.

Fatores de Risco e Diagnóstico

Podem aumentar a probabilidade de um paciente apresentar depressão:

• Histórico de depressão antes do diagnóstico de câncer.
• Histórico de alcoolismo ou abuso de drogas.
• Aumento da debilidade física ou desconforto causado pelo câncer.
• Dor fora de controle.
• Medicação.
• Câncer avançado.
• Desequilíbrios de cálcio, sódio, potássio ou vitamina B12.
• Outros problemas nutricionais.
• Dificuldades neurológicas.
• Hipertireoidismo ou hipotireoidismo.

Os médicos podem realizar uma série de exames para diagnosticar a depressão, entre eles, perguntas sobre comportamento, sentimentos e pensamentos.

Gerenciamento e Tratamento da Depressão

Quase todos os tipos de depressão são tratáveis. O tratamento para a depressão ajuda o paciente com câncer a gerir a doença e, muitas vezes envolve o tratamento psicológico com medicação antidepressiva. O foco do tratamento psicológico é aumento do enfrentamento e das habilidades para resolver problemas. Os métodos mais comuns incluem a psicoterapia individual e a terapia cognitiva comportamental. Além disso, grupos de apoio ao paciente com câncer podem ser úteis para algumas pessoas com câncer que apresentem depressão.

Como a dor fora de controle está relacionada à depressão, é importante que os pacientes procurem ajuda para o controle da dor e outros sintomas, como fadiga.

Medicamentos

O médico pode recomendar antidepressivos. A maioria dos antidepressivos trata a depressão, alterando a química do cérebro, que pode ser a causa da depressão. Se você e seu médico decidirem que a medicação é o próximo passo, tenha em mente:

Diferentes tipos de antidepressivos apresentam efeitos colaterais diferentes, incluindo sexuais, náusea, insônia, boca seca, ou problemas cardíacos. Outros podem melhorar a ansiedade ou ter um efeito mais rápido. No entanto, os efeitos colaterais, geralmente, podem ser administrados com ajuste da doses ou trocando o medicamento.

Muitas pessoas com câncer tomam muitos medicamentos diferentes, que podem interagir e interferir na eficácia de outro, causando danos. Informe sempre ao médico sobre todos os medicamentos que estiver usando, incluindo as terapias medicinais.

Embora quase 15% a 25% dos pacientes com câncer apresentem depressão, apenas 2% são tratados com antidepressivos. 

Fonte: Oncoguia

O mau açúcar e a doença coronariana

Imagem: Stanford Medicine

Células do sistema imunológico super agressivas estacionadas na placa arterial deleitam-se com glicose aparecem como vilões para estimular doença da artéria coronária, de acordo com o autor sênior Cornelia Weyand , MD, professora de Stanford e chefe de imunologia e reumatologia, em pesquisa publicada em fevereiro no Journal of Experimental Medicine .

Weyand e colegas compararam o sangue de 140 pacientes que tinham experimentado pelo menos um ataque cardíaco com amostras de 105 indivíduos controle demograficamente pareados saudáveis. 

Eles descobriram que os pacientes com doença arterial coronariana tiveram células do sistema imunológico que eram muito mais propensos a se diferenciarem em macrófagos M1 prejudiciais e para realizar um defeito predisponentes nestas células para ingerir a glicose. 

Quando os cientistas mais tarde bloqueou o metabolismo da glicose dentro desses macrófagos, a sua produção de interleucina-6 - uma proteína imune de sinalização famosa por dirigir a inflamação por todo o corpo - caíram consideravelmente. 

"Algo lá dentro está levando a produção excessiva de IL-6," Weyand diz, "e que algo é nosso amigo de açúcar de idade." Ela diz que a descoberta pode levar a novas maneiras de prevenir ou tratar a doença arterial coronariana, a principal causa de morte na América.

Fonte: Stanford Medicine

Benefícios da dieta contra hipertensão pode salvar acidente vascular cerebral

Os benefícios em sequência de uma dieta para baixar a pressão arterial também podem reduzir suas chances de ter um acidente vascular cerebral, de acordo com um estudo publicado na edição de abril da revista Stroke .

O estudo baseou-se em dados de questionários de dieta de mais de 74.400 pessoas com idades entre 45 a 84 anos. Os pesquisadores criaram pontuação com base em quão perto os participantes seguiram as abordagens dietéticas para parar a hipertensão ( DASH diet, sigla em inglês), uma dieta focada em plantas que enfatiza frutas, legumes, grãos integrais, laticínios com baixo teor de gordura, aves, peixes e nozes. A dieta tem sido apontado para a sua capacidade para baixar a pressão sanguínea, o que é um dos principais fatores de risco para acidente vascular cerebral.

Após a compilação dos questionários e análise de dados da dieta,  que durou uma média de quase 12 anos, os pesquisadores descobriram que as pessoas que seguiram mais de perto o DASH dieta tiveram um menor risco de acidente vascular cerebral isquêmico. (Cerca de nove em cada 10 acidentes vasculares cerebrais são isquêmicos;. Eles ocorrem quando um coágulo obstrui um vaso sanguíneo que irrigam o cérebro).

Além de diminuir a pressão arterial, o DASH dieta também pode ajudar a prevenir acidente vascular cerebral, desencorajando o acúmulo de placas de gordura dentro das artérias, graças a baixos níveis da dieta de gordura saturada e colesterol, juntamente com altos níveis de antioxidantes de alimentos de origem vegetal.

Fonte: HMS

Como junk food pode prejudicar seu organismo

Comer alimentos pouco saudáveis ​​prejudica o corpo de uma forma além do ganho de peso.

Não é nenhuma surpresa que a junk food é pobre em nutrientes saudáveis ​​e ricos em ingredientes como açúcar e sal. Mas novas pesquisas com animais sugerem que uma dieta rica em junk food pode prejudicar os rins de uma forma semelhante ao diabetes tipo-2.

No estudo, publicado na revista Experimental Physiology , os ratos foram alimentados com uma dieta de junk food de barras de chocolate, marshmallows, biscoitos e queijo durante oito semanas. 

Outros ratos foram alimentados com ração que continha 60% de gordura durante cinco semanas. Ao analisar "níveis de açúcar no sangue e a função de transportadores de açúcar no sangue nos ratos, os pesquisadores foram capazes de ver o que aconteceu com os rins de ratos que comiam junk food e alimentos gordurosos, em comparação com os rins de ratos com diabetes .

O estudo foi pequeno e usados ​​ratos em vez de pessoas, por isso os resultados não podem ser extrapolados para os humanos. "Os estudos em animais fornecem elementos sobre os efeitos potenciais em pessoas, mas eles raramente fornecem respostas definitivas," diz o Dr. David Katz, diretor do Yale University Prevention Research Center, que não esteve envolvido no estudo. "A pesquisa com animais é mais significativo quando interpretada no contexto global de provas estabelecido. 

Neste caso, nós certamente já sabia que junk food não é bom para nós. por isso não é uma grande surpresa. "Nos seres humanos, comer uma dieta rica em açúcar foi mostrado como interfere com os níveis de açúcar no sangue de uma pessoa e aumenta o risco de diabetes tipo 2 .

Este não é o primeiro estudo a sugerir que junk food não mais para o seu interior do que simplesmente adicionar gordura em torno do meio; ele também pode perturbar hormônios , mudar sentido do gosto de uma pessoa e até mesmo aumentar o risco de problemas de saúde mental . 

Um estudo 2015 publicado na revista Mayo Clinic Proceedings descobriram que uma caloria de açúcar é muito mais perigoso para o corpo do que uma caloria de outros hidratos de carbono, como o amido. Açúcares adicionados estavam ligados a maus níveis de insulina e de açúcar no sangue, bem como o armazenamento de gordura nociva ao redor da barriga, que promove a problemas como inflamação e pressão arterial elevada. 

Outro estudo publicado no American Journal of Clinical Nutrition olhou para questionários de cerca de 70.000 mulheres e descobriram que dietas mais elevados em açúcar e grãos refinados, como pão branco, foram associados com um risco maior de depressão, alguns anos depois. 

Doces tinham uma ligação especialmente forte, e alimentos mais saudáveis, como fibras, frutas e vegetais parece ter um efeito protetor. O estudo apenas encontrou uma correlação, mas comer demais açúcares e amidos refinados pode aumentar a inflamação e risco de doença cardíaca, ambos os quais têm sido associados à depressão, disseram os autores do estudo. Comer junk food e pode aumentar o risco de resistência à insulina, o que tem sido associado com problemas cognitivos também encontrados entre as pessoas com depressão.

Fonte: Time

Câncer, imunidade e tratamento

O câncer (denominação genérica para vários tipos de doenças oncológicas) tem como um dos tratamentos, a quimioterapia, que em muitos casos pode causar danos ao sistema imunológico do paciente. 

Esta queda imunológica tem a denominação de neutropenia (1) – que se caracteriza pela redução dos níveis dos glóbulos brancos e, por consequência, diminuição da imunidade. 

Este evento adverso frequente no tratamento do câncer, e uma vez instaurada pode retardar a quimioterapia, prejudicando a continuidade do tratamento. Quase metade dos pacientes com tumores sólidos que passaram pelo menos por um ciclo de quimioterapia pode apresentar um episódio da doença. O Instituto Nacional do Câncer (INCA) (2) estima que, no biênio 2016-2017, sejam registrados cerca de 600 mil novos casos de câncer. 

“É muito angustiante para o paciente ter de paralisar o tratamento por causa da queda na imunidade provocada pela quimioterapia, por isso é fundamental prevenir e tratar a neutropenia para evitar o agravamento do quadro clínico e manter a continuidade do tratamento. Podemos dizer que a neutropenia é um dos eventos adversos mais graves provocados pela quimioterapia em pacientes oncológicos”, comenta o professor associado de Hematologia do departamento de Clínica Médica da Universidade Federal do Rio de Janeiro, Angelo Maiolino. 

“É de extrema importância a conscientização de médicos e pacientes sobre todos os eventos colaterais da quimioterapia, que vão muito além de queda de cabelos e diarreia, os sintomas mais conhecidos pela população. Existem outras consequências severas, que podem ser evitadas com o acompanhamento e o tratamento adequado”, complementa o especialista.

Nesse cenário, as sociedades Americana (3) e Europeia (4) de Oncologia (ASCO e ESMO) recomendam a prevenção da neutropenia com medicamentos que estimulem e regularizem a produção dos glóbulos brancos, como o lipegfilgrastim, que é produzido pela Teva Farmacêutica sobre o nome comercial de Lonquex, e é indicado para a redução da duração da neutropenia e incidência de neutropenia febril em pacientes oncológicos tratados com quimioterapia.

. 

Vários estudos clínicos demonstram que lipegfilgrastim é eliminado mais lentamente pelo organismo, dessa forma seus benefícios têm uma duração maior, necessitando de apenas uma injeção por ciclo de quimioterapia. O estudo comparativo do medicamento com pegfilgrastim revela que lipegfilgrastim foi eficaz e seguro na prevenção na neutropenia, e os pacientes tratados com lipegfilgrastim apresentam uma redução de 1,5 dia no tempo de recuperação da contagem absoluta de neutrófilos em comparação a pegfilgrastim.

Referências:

1 Freifeld AG, Bow EJ, Septkowits KA, Boeckh MJ, Ito JI, Mullen CA, Raad II, Rolston KV, Young JA, Wingard JA. Clinical Pratice Guideline for the Use of Antimicrobial Agents in Neutropenic Patients with Cancer: 2010 update by the Infectious Disease Society of America. Clin Infect Dis 2011;52(4):e56-e93.

2 http://www.inca.gov.br/estimativa/2016/estimativa-2016-v11.pdf.

3  Smith TJ, Khatcheressian J, Lyman GH, et al. 2006 update of recommendations for the use of white blood cell growth factors: an evidence-based clinical practice guideline. J Clin Oncol. 2006;24(19):3187-205.

4 Aapro MS, Bohlius J, Cameron DA, et al. 2010 update of EORTC guidelines for the use of granulocyte-colony stimulating factor to reduce the incidence of chemotherapy-induced febrile neutropenia in adult patients with lymphoproliferative disorders and solid tumours. Eur J Cancer. 2011;47(1):8-32.

5 Bondarenko et al. BMC Cancer. 2013;13:386.

Não ignore os sinais de parada cardíaca súbita

Coração manda aviso 

     Você pode assumir que não existem quaisquer sintomas de parada cardíaca súbita ( SCA, sigla em inglês), a condição mortal que ocorre quando o coração de repente pára de bombear. Mas um estudo publicado em 05 de janeiro de 2016, no Annals of Internal Medicine sugere que sinais de alerta são comuns e muitas vezes ignorados. Os sinais mais comuns foram dor no peito, falta de ar, palpitações, tontura ou desmaio, náuseas e vómitos.

Os investigadores analisaram as informações de saúde de mais de 800 pessoas que experimentaram SCA , principalmente homens de meia idade e descobriu que cerca de metade das pessoas tinham sinais de aviso durante as quatro semanas que antecederam a SCA e até 24 horas antes do seu coração parou. Mas a maioria das pessoas com sinais de alerta ignorado os sintomas. 

Trinta e dois por cento dos que ligou para o telefone de emergência (pronto-socorro) antes SCA sobreviveram, em comparação com apenas 6% entre aqueles que não pedir ajuda. Isso porque muitos dos sintomas que levaram as pessoas a ligar ocorreu nas horas apenas antes da SCA , para que essas pessoas eram susceptíveis de estar em um ambiente de cuidados médicos quando seus corações pararam.

" Se você tem dor no peito ou falta inexplicável de respiração, e especialmente se você tem fatores de risco para doenças cardíacas, como pressão arterial alta, colesterol elevado, diabetes, história de tabagismo, a obesidade, o sedentarismo, ou uma história familiar de doença de coração, não ignore os seus sintomas ", informa o Dr. Randall Zusman, um cardiologista associado ao Harvard Hospital Geral de Massachusetts.

Fonte: Harvard Health

Médico alerta para importância de exames

Colonoscopia

Na mesma proporção que a expectativa de vida aumento, a busca por exames para prevenir e tratar doenças contemporâneas também cresceu. Com acesso à alimentação processada, a falta de tempo para cuidar da comida e o estresse - os problemas digestivos são mais comuns. O exame mais utilizado para firmar diagnóstico do aparelho digestivo é a endoscopia. O médico gestor do Serviço de Gastroenterologia do Hospital Mãe de Deus , Bruno Galperim,reforçou a importância da colonoscopia para prevenir e detectar precocemente o câncer de intestino.

Vamos esclarecer agora sobre os exames, primeiro a endoscopia e depois a colonoscopia.

Endoscopia

A endoscopia digestiva alta é um exame que analisa a mucosa do esôfago, estômago e primeira parte do intestino delgado. Ele é feito usando um tubo sensível (endoscópio) que tem na ponta um chip responsável por capturar as imagens do sistema digestivo, como uma câmera. 

Colonoscopia

A colonoscopia é a endoscopia do cólon e do reto (intestino grosso).

É realizada por médico especialista sob sedação com o emprego do colonoscópio que é um tubo flexível.

É realizada através do ânus.

Não é necessária internação na maioria dos casos.

É procedimento seguro e indolor.

Tem como principais finalidades a investigação do sangramento pelo ânus, a prevenção e o diagnóstico do câncer do intestino grosso, o diagnóstico de colites e a identificação e remoção dos pólipos do intestino grosso.

Fonte: Rede

Câncer de pulmão vence a atriz Marilia Pera

Neste sábado (05/12), o câncer de pulmão nos tirou dos palcos (e da vida) a competente atriz Marília Pera, que bravamente enfrentou a doença nos últimos dois anos, a sua resiliência ( a capacidade de o indivíduo lidar com problemas, superar obstáculos) a dor e a agressividade deste tipo de câncer, mostram a capacidade extraordinária desta excepcional pessoa, que agora , ao baixar dos panos, deixa um legado inigualável.

Novos estudos tentam melhor o diagnóstico e os exames para detectar precocemente o câncer de pulmão. Pesquisadores da Universidade de Boston ( BUSM-EUA) desenvolveram testes que permitirão que os pacientes com suspeita de câncer de pulmão serem submetido a cada vez  menos testes invasivos  para determinar se eles têm a doença. 

"Estamos vendo um aumento no número de lesões suspeitas de câncer de pulmão encontrados nas imagens de tórax de fumantes atuais e antigos. No passado, esses pacientes foram submetidos a testes invasivos quando os testes de broncoscopia tradicionais provaram serem inconclusivo,  disse o autor sênior Avi Spira, MD, MSc, professor de medicina, patologia e bioinformática em BUSM. 

Os pesquisadores descobriram que um biomarcador genômico pode determinar com precisão a probabilidade de uma lesão pulmonar ser maligna. Os resultados que aparecem em linha no New England Journal of Medicine são de dois grandes estudos, prospectivo, multicêntrico chamado Airway Epithelium Expressão Gênica no diagnóstico de câncer pulmonar (AEGIS) I e II. 

Estes resultados vão permitir aos médicos identificar com confiança pacientes que estão em baixa probabilidade de ter câncer de pulmão, assim, poupando-lhes a partir de procedimentos caros e arriscados. 

Embora o teste em si é simples, a ciência por trás é notável, acrescentou Spira. Os trabalhos anteriores por Spira descobriram que o padrão de atividade gênica em células que revestem o trato respiratório superior pode identificar o câncer que se desenvolve mais profundamente no pulmão. 

A capacidade para testar as alterações moleculares neste 'campo de lesão" nos permite descartar a doença mais cedo, sem procedimentos invasivos. Conceitualmente, isso pode ter implicações significativas para outras doenças. 

Estima-se que 250.000 pacientes (nos EUA) são submetidos a uma broncoscopia por suspeita de câncer de pulmão a cada ano com cerca de 40 por cento que produzem resultados não conclusivos. Isso pode levar a procedimentos invasivos, como biópsia de agulha transtorácica ou biópsia pulmonar cirúrgica que são arriscados e caros. 

"Em pacientes de risco intermediário com uma broncoscopia não conclusiva, o teste genômico é considerado para  a negativa de uma abordagem diagnóstica mais conservadora, e que poderia reduzir a testes invasivos desnecessários em pacientes sem câncer de pulmão. 

Esperamos melhorar o trabalho de diagnóstico para câncer de pulmão, reduzindo a ansiedade em pacientes , realizando menos procedimentos desnecessários e, finalmente, poupar recursos valiosos de saúde e dinheiro ", disse Spira.

Fonte : H-Insurance

Sinusite, é melhor não abusar dos antibóticos e esperar

Antibióticos muitas vezes não ajudam no tratamento da sinusite.  É melhor tomar algumas medidas para aliviar os sintomas e permitem que o problema seja solucionado com o tempo.

Tal como acontece com os pulmões, os espaços vazios em nossos seios faciais são propensos à infecção por microrganismos de diversos matizes. Normalmente, o invasor é um vírus. Em resposta, os revestimentos sensíveis dos seios incham e começam a produzir o muco, causando congestão nasal, coriza e dor facial.

Quando acontece muitos pacientes acabam  indo direto para os seus médicos para obter um antibiótico. Mas agora sabemos que a estratégia é geralmente um desperdício de tempo. A maioria dos casos de sinusite estão associados com infecções virais, que são à prova de balas aos antibióticos. De acordo com uma revisão de pesquisas pelo Cochrane Collaboration, 80% das pessoas com sinusite melhorarM dentro de duas semanas sem tomar antibióticos. O melhor curso de ação para sinusite ocasional é usar medidas de autocuidado para aliviar os sintomas enquanto o corpo elimina a infecção. 

"Todo mundo meio que pensa que os antibióticos como uma cura mágica  para tudo, mas a grande maioria das pessoas vai ficar melhor sem considerar e tomar um antibiótico", diz o Dr. Jeffrey Linder, um professor e  médico da atenção primária e associado de medicina na Harvard afiliada Hospital Brigham and Women.

Em primeiro lugar, aliviar os sintomas

Os sintomas iniciais da sinusite são semelhantes aos de um resfriado, você também pode experimentar fadiga, tosse, sensação diminuída de cheiro, plenitude ou pressão nos ouvidos e dor de cabeça.

Enquanto o seu corpo luta contra a infecção, use lavagens nasais, descongestionantes e analgésicos para aliviar seus sintomas. Não esqueça que produtos que você usar, leia a embalagem e a bula para  seguir as instruções.

Quando consultar um médico

As diretrizes de prática clínica mais recente da American Academy of Otolaryngology Neck Surgery Foundation-Head e, lançado em abril de 2015, descreve as seguintes regras para quando considerar um antibiótico para sinusite aguda:

Os sintomas são prolongados. "Se você tem feito todas as coisas certas por 10 dias e não está ficando melhor, então é totalmente razoável para consultar o seu médico e perguntar sobre um antibiótico", diz Linder.

Os sintomas são graves. Sinais de alarme típicos de uma infecção do sinus bacteriana são dor aguda nas bochechas e dentes acompanhada por uma febre.

Os sintomas estão piorando. Se você tiver sintomas associados a sensação de calafrios e que vão embora, mas, em seguida, começar a ter dor e febre, os antibióticos podem valer a pena considerar.

Antibióticos: Não espere muito

Em ensaios clínicos que compararam antibióticos para uma pílula de placebo para sinusite bacteriana confirmada, o antibiótico teve efeito mínimo. Isso sugere que, mesmo quando você tem sinusite bacteriana, os antibióticos geralmente não ajudam. No entanto, você ainda tem que tomar sobre os potenciais efeitos colaterais, como dor de estômago e diarréia. Além disso, o uso inadequado de antibióticos pode produzir estirpes resistentes aos antibióticos de bactérias que são perigosas para todos nós.

"Se você não está ficando cada vez mais doente, dar os descongestionantes, a solução salina, e os analgésicos alguns dias para trabalhar," diz o Dr. Linder.

Sinusite calmante: Aqui está o que fazer

Estes passos são recomendados para aliviar os sintomas enquanto você espera para a infecção para esclarecer:

Pulverize em alguma solução de soro fisiológico (água salgada) são muito reconfortante. A opção mais conveniente é um spray nasal pré-embalados; roncos freqüentes, suaves de solução salina pode ajudar a soltar o muco. 

Um pote tipico como um de chá também funciona muito bem. Este é um pequeno recipiente (foto ao lado) com um bico, assemelhando-se um bule de chá, que você preenche com uma mistura de água morna salgada estéril. (Use água destilada ou ferver a água da torneira e deixe esfriar antes de usar.) Despeje o líquido em uma narina, e permitir a abertura para drenar a partir do outro.

Use descongestionantes. Algumas pílulas descongestionantes nasais ou sprays pode ser usado em tempo limitado para reduzir a congestão.

Descongestionantes spray nasal contendo o ingrediente ativo oximetazolina são familiares para a maioria das pessoas, seja ele de referencia, similar,  mas você também pode usar formulações genéricas. Limite-se a não mais de duas doses por narina por dia durante um período máximo de cinco dias. Se você usa descongestionante nasal por muito tempo, o nariz pode começar a correr quando você parar.

Descongestionantes orais. Dr. Linder recomenda um de 12 horas (de liberação prolongada) formulação de pseudoefedrina . Um efeito colateral comum é síndrome nervosa moderada, e você não deve tomar este medicamento se você tem pressão arterial alta não controlada ou uma doença cardíaca.

Tome analgésicos, conforme necessário. Tomar um analgésico para aliviar a dor de cabeça ou dor face. Qualquer tipo é bom, mas para a inflamação, você pode obter mais benefícios de um medicamento anti-inflamatório não esteróide como o ibuprofeno, naproxeno, ou aspirina, supondo que você não experimentar dor de estômago destas drogas.

Fonte: Harvard Health Publications

Dor no peito: Um ataque cardíaco ou algo mais?

Dicas para saber sobre a dor torácica cardíaca  e de outros tipos.

Somos, volta e meia, acometidos de dores no peito, muitas vezes não damos bola, ou a devida atenção, mas não parece que esquecendo a dor, ela vai ir embora sozinha, e ainda se sente como ela está ficando pior. É um ataque cardíaco, ou algo mais?

É uma questão perturbadora, que milhões de pessoas - e seus médicos - enfrentam a cada ano. Qual o problema? Dor no peito pode ser resultado de dezenas de condições além de ataque cardíaco, de pancreatite a pneumonia ou ataque de pânico.

Milhões de americanos com dor torácica são vistos nos departamentos de emergência de hospitais a cada ano. Apenas 20% dos casos são diagnosticados com um ataque cardíaco ou um episódio de angina instável, um sinal de alerta de que um ataque cardíaco pode acontecer em breve. 

Alguns têm um outro problema potencialmente com risco de vida, tais como embolia pulmonar (coágulo de sangue nos pulmões) ou dissecção aórtica (um rasgo na camada interna da aorta). 

Alguns estão experimentando angina "regular", que ocorre quando parte do coração não está recebendo sangue rico em oxigênio, tanto quanto ele precisa durante os períodos de esforço físico ou estresse emocional. A maioria deles, porém, teve uma condição não relacionada ao coração ou artérias.

O outro problema complicado com ataques cardíacos é que pessoas diferentes experimentá-los de maneiras diferentes. Alguns têm dor no peito clássico. Outros têm dor na mandíbula ou dor nas costas. Outros, ainda, tornar-se ofegante, ou extremamente cansado, ou náuseas.

Sinais de alerta de ataque cardíaco

A dor torácica é apenas um dos possíveis sinais de um iminente ataque cardíaco. Se você notar um ou mais dos sinais abaixo em si mesmo ou outra pessoa, ligue para o 192 (ambulância)  ou o seu número de emergência local imediatamente.

• Desconfortável pressão, espremendo, plenitude, ardor, sensação de aperto ou dor no centro do peito

• Dor, dormência, beliscar, formigamento ou outras sensações desconfortáveis ​​em um ou ambos os braços, costas, pescoço, mandíbula ou estômago

• Falta de ar

• Náuseas ou vómitos súbita

• Tontura ou vertigem

• Fadiga incomum

• Calor / rubor ou um suor frio

• Peso repentina, fraqueza, ou dor em um ou ambos os braços

Classificando as coisas

Os médicos usam várias informações preliminares para determinar quem está ou não está, tendo um ataque cardíaco. 

O mais precisas são exames de sangue para marcadores que mostram danos ao músculo cardíaco, como a troponina cardíaca. Mas uma vez que leva algum tempo para os níveis sanguíneos destas proteínas para obter mensurável alta, os melhores métodos iniciais são um eletrocardiograma (ECG) para medir a atividade elétrica no coração, mais a sua história e descrição da sua dor no peito e outros sintomas.

Aqui estão algumas coisas que seus médicos vão querer saber sobre o que está ocorrendo:

O que é que você está se sentindo (dor, pressão, aperto, etc.)?

Onde está o desconforto?

Quando começou?

Tem que piorou ou permaneceu o mesmo?

É a constante sensação, ou ele ir e vir?

Você já sentiu isso antes?

O que você estava fazendo antes que estes sentimentos começou?

Respostas claras a estas perguntas percorrer um longo caminho em direção a pregar para baixo um diagnóstico. 

A dor aguda ou um que não mudou por horas é menos provável de ser um ataque cardíaco (ver caixa), enquanto que a dor centrada no peito que irradia para o braço esquerdo ou mandíbula é mais provável que seja um.

Cuide de seu coração, a prevenção é a melhor alternativa para ele permaneça saudável.

Dos 11 fatores de risco para as doenças cardiovasculares, apenas três não podem ser controlados pela própria pessoa – hereditariedade, idade e gênero (masculino ou feminino). Por outro lado, o tabagismo, colesterol alterado, hipertensão arterial, sedentarismo, sobrepeso ou obesidade, elevada circunferência abdominal, diabetes e alimentação inadequada são fatores de risco que podem ser controlados com ajuda dos profissionais de saúde ou com simples mudança de hábitos.

Para prevenir o surgimento de doenças cardíacas, é necessário adotar hábitos e prevenir riscos, como controlar o colesterol sanguíneo, prevenir e controlar o diabetes, prevenir e controlar a hipertensão (pressão alta), não fumar, ingerir álcool com moderação, manter um peso saudável, praticar exercícios físicos regularmente e adotar uma dieta saudável.

Fonte: Harvard Health Publications

A desagradável presença dos gases no aparelho digestivo

Aquela dor (ou incomodo) no abdômen que muitas vezes nos assusta, podem ser por causa absolutamente inofensiva : gases intestinais.

Gás no trato digestivo é criado a partir de:

• Ar engolido (Uma das atividades mais comuns que fazemos involuntariamente é engolir ar. Engolir ar leva a uma condição conhecida como aerofagia, esta é uma condição em que verifica-se o excesso do ar engolido no trato digestivo, onde este pode criar bolsas de ar)

• A repartição de determinados alimentos pelas bactérias presentes no cólon

Todo mundo tem gás. Pode ser desconfortável e embaraçosa, mas não é fatal. O gás é eliminado por arrotar ou então eliminando-o através do reto. A maioria das pessoas produzem cerca de 1 a 4 litros de gás por dia e elimina gases cerca de 14 vezes por dia.

A maior parte do gás é constituído por vapores inodoros - dióxido de carbono, oxigênio, azoto, hidrogênio, metano e, por vezes. As bactérias presentes nos intestinos produzem gases que contêm enxofre e odor desagradável característico da flatulência.

Os alimentos que comumente causam gases

De acordo com o National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, a maioria dos alimentos que contêm carboidratos podem causar gases, no entanto, gorduras e proteínas causam pouco de gás. Os alimentos que causam gases incluem o seguinte:

Rafinose. Um açúcar complexo encontrado no feijão, repolho, couve de Bruxelas, brócolis, aspargos, outros legumes e grãos integrais.

Lactose. Um açúcar natural encontrado no leite e produtos lácteos, como queijo, sorvete, e alimentos processados, como pão, cereais e salada.

Frutose. Um açúcar encontrado em cebolas, alcachofras, pêra e trigo. A frutose é também usado como adoçante em alguns refrigerantes e bebidas de fruta.

Sorbitol. Um açúcar encontrado naturalmente em frutas, incluindo maçãs, pêras, pêssegos, e ameixas secas. O sorbitol é também utilizado como um edulcorante artificial em alimentos dietéticos e diversos doces e gomas sem açúcar.

Amidos. A maioria dos amidos, incluindo as batatas, milho, macarrão produzem gás à medida que são digeridas no intestino grosso. (O arroz é o único amido que não causa gás).

A fibra solúvel. Fibra que se dissolve facilmente na água e assume uma textura macia (semelhante a um gel)  nos intestinos; é encontrado no farelo de aveia, feijões, ervilhas, e a maioria das frutas.

A fibra insolúvel. A fibra, tal como o encontrado no farelo de trigo e alguns vegetais, o qual passa essencialmente inalterada através dos intestinos e produz pouco gás.

Quais são os sintomas de gás?

Sintomas crônicos causados ​​pelo excesso de gases ou por uma doença grave são raras. A seguir estão os sintomas mais comuns No entanto, cada indivíduo pode experimentar sintomas de forma diferente. 

Os sintomas podem incluir:

Arrotos. Arrotos durante ou após as refeições é normal, mas as pessoas que arrotam freqüentemente podem engolir muito ar e liberá-lo antes que o ar entra no estômago.

Arrotos crônicos também pode indicar um distúrbio gastrointestinal superior, como úlcera péptica, doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), ou gastrite.

Flatulência. Passando gás através do reto é chamado de flatulência. Passando o gás de 14 a 23 vezes por dia é considerado normal.

Inchaço abdominal. Inchaço é geralmente o resultado de um transtorno de motilidade intestinal, como a síndrome do intestino irritável (SII). Distúrbios da motilidade são caracterizadas por movimentos e contrações dos músculos intestinais anormais. Estes distúrbios podem dar uma falsa sensação de inchaço devido a um aumento da sensibilidade ao gás.

Síndrome de flexão esplênica é uma doença crônica que pode ser causada pelo gás aprisionado nas curvas (flexão) no cólon.

Doença de Crohn, câncer do cólon, ou qualquer outra doença que causa a obstrução intestinal, também podem causar inchaço abdominal.

As hérnias internas ou aderências (tecido cicatricial) de cirurgia pode causar inchaço ou dor.

Alimentos gordurosos podem retardar o esvaziamento do estômago e causar inchaço e desconforto, mas não necessariamente muito gás.

Dor abdominal e desconforto. Gases no intestino provoca dor para algumas pessoas. Quando se recolhe no lado esquerdo do cólon, a dor pode ser confundida com doença cardíaca. Quando se recolhe no lado direito do cólon, a dor pode se sentir como a dor associada com cálculos biliares ou apendicite.

Os sintomas de gases pode assemelhar-se outras condições médicas ou problemas. 

Sempre consulte seu médico para um diagnóstico.

Fonte: John Hopkins Medicine

Pacientes com câncer terminal e o fim da quimioterapia

A decisão sobre se ou quando a parar a quimioterapia é uma de cortar o coração para que eventualmente enfrentam muitos pacientes com câncer e suas famílias.

Agora, um novo estudo, publicado on-line na JAMA Oncology, sugere que para aqueles que estão perto do fim de suas vidas, o tratamento pode fazer mais mal do que bem.

"A quimioterapia paliativa é projetado para não curar pacientes, mas para melhorar os sintomas e espero que medida as suas vidas", principal autor do estudo Dr. Holly Prigerson, diretor do Centro de Pesquisa sobre End-of-Life Cuidados no Weill Cornell Medical College, disse à CBS News. 

"Então, nós queríamos olhar para saber se os pacientes que estavam recebendo quimioterapia paliativa estavam melhor ou pior na sua qualidade de vida."

O que eles encontraram não foi uma boa notícia. Dando quimioterapia para pacientes com câncer em fase terminal perto de morte foi associada com pior qualidade de vida entre aqueles que ainda pode executar várias funções de vida diária. 

Os resultados também descobriram que a quimioterapia não teve efeito sobre a qualidade de vida em pacientes com menos funcionais perto da morte.

Prigerson e sua equipe seguiram mais de 300 pacientes com estágio final câncercujos tumores haviam se espalhado para outras partes de seus corpos. Todos eles foram todos que não responde a pelo menos se não um várias rodadas de quimioterapia, e os médicos estimaram a sua expectativa de vida para ser de seis meses ou menos. No momento do estudo, cerca de metade dos pacientes receberam quimioterapia e metade não.

Nível de função diária dos pacientes foi avaliada por avaliaram sua capacidade de realizar atividades como caminhadas, trabalho leve, e auto-cuidado. E cerca de duas semanas após as mortes dos pacientes, um membro da família ou outro cuidador classificado os pacientes "qualidade de vida durante a última semana antes da morte.

Para os pacientes que ainda eram capazes de realizar atividades da vida diária, a quimioterapia foi associada com pior qualidade de vida na semana anterior à morte.

"Foram os pacientes que estavam se sentindo bem que mais a perder por tomar a quimioterapia antes da sua morte tinha", disse Prigerson. 

"Então, por que eram esses pacientes que eram pouco susceptíveis de beneficiar a ser dada quimioterapia? Se o objetivo era melhorar a qualidade de vida, estes resultados realmente levantam questões sobre a legitimidade do pedido."

Em um acompanhamento editorial, o Dr. Charles D. Blanke e Dr. Erik. K. Fromme, do Health & Science University, em Portland Oregon, reconheceu que a decisão de parar a quimioterapia é extremamente difícil e muitos médicos podem se sentir pressionados a continuar o tratamento para não privar o paciente de esperança.

No entanto, eles escrevem: "Estes dados de Prigerson e associados sugerem que equiparar o tratamento com a esperança é inadequado."

Para complicar ainda mais a questão, os pacientes podem se sentir pressionados por pessoas próximas a eles para continuar o tratamento.

"Os doentes com cancer em fase terminal são incentivados por amigos e familiares para continuar lutando, mas a analogia da batalha em si pode retratar o paciente morrer como um perdedor e deve ser desencorajado", escreveu em branco e Fromme.

Especialistas dizem que oncologistas precisam ter conversas significativas e realistas com os pacientes sobre o seu prognóstico, especialmente se houver suspeita de que o fim da vida está se aproximando.

"O pensamento foi 'esses pacientes não têm nada a perder", disse Prigerson. "Mas esses dados mostra, sim, eles fazem. Existe sendo mal feito."

"Neste momento, não seria apropriado para sugerir diretrizes devem ser alterada para proibir a quimioterapia para todos os pacientes próximos à morte sem dados irrefutáveis ​​definir quem pode realmente se beneficiar", em branco e Fromme concluir ", mas se um oncologista suspeita que a morte de um paciente nos próximos seis meses, o padrão deve ser nenhum tratamento ativo ".

Fonte: CBS News

Exame de sangue mostra-se como alternativa a biopsia de Cancer

Em um habitual procedimento de biópsia de câncer , um cirurgião corta um pedaço de tumor do paciente, envia-o para um laboratório de patologia para diagnosticar o estágio da doença e mostrar como deve ser o tratamento do paciente.

Pesquisadores em laboratórios dos EUa, estão agora a testando uma inovação potencialmente transformadora. Eles chamam isso de biópsia líquida, e é um exame de sangue que só recentemente se tornou viável com as últimas técnicas extremamente sensível. Ele está mostrando-se a promessa em encontrar pequenos trechos de DNA de câncer no sangue de um paciente.

A esperança é que a coleta de sangue simples - muito menos onerosa para os doentes do que uma biópsia tradicional ou uma tomografia computadorizada - permitirá oncologistas para descobrirem rapidamente se um tratamento está funcionando e, se for, para continuar a acompanhar o tratamento, caso o câncer desenvolva alguma resistência. Caso contrário, o tratamentos pode ser abandonado rapidamente, poupando os pacientes  dos desagradáveis efeitos colaterais e permitindo que os médicos tentar alternativas.

"Isso pode mudar para sempre a maneira como o acompanhamento não dá resposta aos tratamentos, mas também o surgimento de resistência, e poderia até ser usado para o diagnóstico precoce", disse o Dr. José Baselga, médico-chefe e diretor médico chefe do Memorial Sloan Kettering Cancer Center .

Os pesquisadores advertem que são necessárias mais avaliações de precisão e confiabilidade do teste. Até o momento, houve apenas pequenos estudos em tipos específicos de câncer, incluindo o de pulmão, câncer de cólon e de sangue. Mas os primeiros resultados são animadores. 

A National Cancer Institute  publicou estudo  este mês na revista The Lancet Oncology, envolvendo 126 pacientes com a forma mais comum de linfoma, previu mais de três meses antes que eles eram visíveis em tomografias. As biópsias líquidos também identificou pacientes que não respondem à terapia.

Oncologistas que não estão usando o novo teste dizem que estão olhando com fascinação. 

"No nosso laboratório não estamos fazendo isso, mas estamos muito interessados", disse o Dr. Levi Garraway do Instituto do Câncer Dana-Farber.

Fonte: NY Times