Os antibióticos estão ligados ao câncer colorretal?

O câncer colorretal (CCR) é atualmente o segundo mais comum causa de mortes relacionadas ao câncer nos EUA. No Brasil, segundo dados do Instituto Nacional do Câncer, (dados de 2020) houveram 20.540 casos novos em homens e 20.470 em mulheres de câncer colorretal. 

Tradicionalmente, o CCR se desenvolve em pessoas mais velhas. No entanto, a incidência de CCR em pessoas mais jovens - ou seja, aqueles com menos de 50 anos de idade - aumentou nos últimos 25 anos.

Pesquisadores do Reino Unido conduziram recentemente um grande estudo de caso controlado de base populacional envolvendo dados de quase 40.000 pessoas.

Eles identificaram uma ligação entre o uso de antibióticos e o risco de desenvolver câncer de cólon antes dos 50 anos de idade. Esta ligação foi mais forte em pessoas mais jovens. Suas descobertas aparecem no Jornal Britânico do Câncer

O autor principal, Dr. Leslie Samuel , que mora na Universidade de Aberdeen, explicou a situação ao Medical News Today :

“Houve um aumento substancial no consumo de antibióticos por crianças em todo o mundo, e é provável que este seja um fator – talvez um fator menor – no aumento e, infelizmente, aumento da incidência de câncer de cólon e reto em jovens. ”

“Outros fatores que também estão provavelmente relacionados incluem dietas de alimentos refinados com alto teor de açúcar, obesidade , inatividade física e diabetes ”, continuou ele.

Fonte: Medical News Today

Câncer colorretal: fatores de risco e prevenção

Um fator de risco é qualquer coisa que aumenta a chance de uma pessoa desenvolver câncer. Embora os fatores de risco freqüentemente influenciem o desenvolvimento do câncer, a maioria não causa o câncer diretamente. Algumas pessoas com vários fatores de risco nunca desenvolvem câncer, enquanto outras, sem nenhum fator de risco conhecido, o fazem. Conhecer seus fatores de risco e conversar sobre eles com seu médico pode ajudá-lo a fazer escolhas mais informadas sobre estilo de vida e cuidados de saúde.

Uma pessoa com risco médio de câncer colorretal tem cerca de 5% de chance de desenvolver câncer colorretal em geral. Geralmente, a maioria dos cânceres colorretais (cerca de 95%) são considerados esporádicos, o que significa que as alterações genéticas se desenvolvem por acaso após o nascimento de uma pessoa, portanto, não há risco de transmitir essas alterações genéticas para os filhos. Os cânceres colorretais hereditários são menos comuns (cerca de 5%) e ocorrem quando mutações ou alterações genéticas são transmitidas em uma família de uma geração para a seguinte (veja abaixo). Freqüentemente, a causa do câncer colorretal não é conhecida.

No entanto, os seguintes fatores podem aumentar o risco de uma pessoa desenvolver câncer colorretal:

Idade: O risco de câncer colorretal aumenta à medida que as pessoas envelhecem. O câncer colorretal pode ocorrer em adultos jovens e adolescentes, mas a maioria dos cânceres colorretais ocorre em pessoas com mais de 50 anos. Para o câncer de cólon, a idade média no momento do diagnóstico para os homens é 68 e para as mulheres é 72. Para o câncer retal, é tem 63 anos para homens e mulheres. Os adultos mais velhos que são diagnosticados com câncer colorretal enfrentam desafios únicos, especificamente no que diz respeito ao tratamento do câncer.

É importante notar que, embora o câncer colorretal ainda seja diagnosticado mais comumente em adultos mais velhos, a taxa de incidência de câncer colorretal diminuiu cerca de 5% ao ano em adultos com 65 anos ou mais e diminuiu 1,4% ao ano em adultos de 50 a 64 anos , com base nas estatísticas mais recentes. Enquanto isso, a taxa de incidência aumentou quase 2% ao ano em adultos com menos de 50 anos. O aumento se deve em grande parte ao aumento do número de câncer retal. Cerca de 11% de todos os diagnósticos colorretais são em pessoas com menos de 50 anos. A razão para esse aumento em adultos jovens não é bem conhecida e é uma área ativa de pesquisa.

Gênero: Os homens têm um risco ligeiramente maior de desenvolver câncer colorretal do que as mulheres.

História familiar de câncer colorretal: O câncer colorretal pode ocorrer na família se parentes de primeiro grau (pais, irmãos, irmãs, filhos) ou muitos outros membros da família (avós, tias, tios, sobrinhas, sobrinhos, netos, primos) tiveram câncer colorretal. Isso é especialmente verdadeiro quando os membros da família são diagnosticados com câncer colorretal antes dos 60 anos. Se uma pessoa tem histórico familiar de câncer colorretal, o risco de desenvolver a doença é quase o dobro. O risco aumenta ainda mais se outros parentes próximos também desenvolverem câncer colorretal ou se um parente de primeiro grau foi diagnosticado em uma idade mais jovem.

É importante conversar com seus familiares sobre o histórico de câncer colorretal de sua família. Se você acha que pode ter um histórico familiar de câncer colorretal, converse com um conselheiro genético antes de fazer qualquer teste genético. Apenas o teste genético pode descobrir se você tem uma mutação genética, e os conselheiros genéticos são treinados para explicar os riscos e benefícios do teste genético.

Condições herdadas raras. Membros de famílias com certas doenças hereditárias incomuns também têm maior risco de câncer colorretal, assim como outros tipos de câncer. Esses incluem:

Polipose adenomatosa familiar (FAP)

Polipose adenomatosa familiar atenuada (AFAP) , um subtipo de FAP

Síndrome de Gardner , um subtipo de FAP

Síndrome de polipose juvenil (JPS)

Síndrome de Lynch , também chamada de câncer colorretal hereditário não polipose (HNPCC)

Síndrome de Muir-Torre , um subtipo da Síndrome de Lynch

Polipose associada a MYH (MAP)

Síndrome de Peutz-Jeghers (PJS)

Síndrome de Turcot , um subtipo de FAP e Síndrome de Lynch

Doença inflamatória intestinal (IBD). Pessoas com DII, como colite ulcerosa ou doença de Crohn, podem desenvolver inflamação crônica do intestino grosso. Isso aumenta o risco de câncer colorretal. IBD não é o mesmo que síndrome do intestino irritável (IBS). IBS não aumenta o risco de câncer colorretal.

Pólipos adenomatosos (adenomas). Os pólipos não são câncer, mas alguns tipos de pólipos chamados adenomas podem se transformar em câncer colorretal com o tempo. Os pólipos geralmente podem ser completamente removidos com uma ferramenta durante uma colonoscopia, um teste no qual o médico examina o cólon usando um tubo iluminado após o paciente ter sido sedado. A remoção do pólipo pode prevenir o câncer colorretal. Pessoas que tiveram adenomas têm um risco maior de pólipos adicionais e de câncer colorretal e devem fazer exames de rastreamento regularmente (veja abaixo).

História pessoal de certos tipos de câncer: Pessoas com histórico pessoal de câncer colorretal e mulheres que tiveram câncer de ovário ou útero têm maior probabilidade de desenvolver câncer colorretal.

Raça: Os negros têm as taxas mais altas de câncer colorretal esporádico ou não hereditário nos Estados Unidos. O câncer colorretal também é uma das principais causas de morte relacionada ao câncer entre pessoas negras. As mulheres negras têm maior probabilidade de morrer de câncer colorretal do que as mulheres de qualquer outro grupo racial, e os homens negros têm ainda mais probabilidade de morrer de câncer colorretal do que as mulheres negras. As razões para essas diferenças não são claras. Como os negros são mais propensos a serem diagnosticados com câncer colorretal em uma idade mais jovem, o American College of Gastroenterology sugere que os negros comecem a fazer o rastreamento com colonoscopias aos 45 anos . O rastreamento anterior pode detectar alterações no cólon em um ponto em que são mais facilmente tratadas.

Inatividade física e obesidade: Pessoas que levam um estilo de vida inativo , ou seja, nenhum exercício regular e muitas horas sentadas, e pessoas com sobrepeso ou obesas podem ter um risco aumentado de câncer colorretal.

Nutrição: A pesquisa atual relaciona consistentemente o consumo de mais carnes vermelhas e processadas a um risco maior de doença. Outros fatores dietéticos também foram examinados para ver se afetam o risco de desenvolver câncer colorretal.

Fumando:. Estudos recentes mostraram que os fumantes têm maior probabilidade de morrer de câncer colorretal do que os não fumantes.

Prevenção

Diferentes fatores causam diferentes tipos de câncer. Os pesquisadores continuam investigando quais fatores causam o câncer colorretal, incluindo formas de evitá-lo. Embora não haja uma maneira comprovada de prevenir completamente essa doença, você pode diminuir o risco. Converse com sua equipe de saúde para obter mais informações sobre seu risco pessoal de câncer colorretal.

O seguinte pode diminuir o risco de câncer colorretal de uma pessoa:

Aspirina e outros antiinflamatórios não esteróides (AINEs). Alguns estudos sugerem que a aspirina e outros AINEs podem reduzir o desenvolvimento de pólipos em pessoas com histórico de câncer colorretal ou pólipos. No entanto, o uso regular de AINEs pode causar efeitos colaterais importantes, incluindo sangramento do revestimento do estômago e coágulos sanguíneos que levam a derrame ou ataque cardíaco. Tomar aspirina ou outros AINEs não é um substituto para os exames regulares de câncer colorretal. As pessoas devem conversar com seu médico sobre os riscos e benefícios de tomar aspirina regularmente.

Dieta e suplementos. Uma dieta rica em frutas e vegetais e pobre em carne vermelha pode ajudar a reduzir o risco de câncer colorretal. Alguns estudos também descobriram que as pessoas que tomam suplementos de cálcio e vitamina D têm um risco menor de câncer colorretal.

Fonte: Cancer.net

Câncer de cólon, prevenir é a melhor maneira de tratamento

O câncer colorretal corresponde aos tumores que afetam o cólon (intestino grosso) e o reto. 

Normalmente, a doença se inicia a partir de pólipos (lesões benignas) que podem crescer, agravando o quadro da doença.

Quando detectado precocemente, a taxa de sobrevida em cinco anos é de 90%. Quando os linfonodos regionais (gânglios que atuam na defesa do organismo e produzem anticorpos) já estão comprometidos, esse índice cai para 70%.

Este é o terceiro tipo de câncer mais frequente em homens e o segundo mais comum em mulheres.

O câncer colorretal tem maior chance de desenvolvimento em pessoas acima dos 50 anos de idade e quando houver casos anteriores na família. Outros fatores de risco são baixo consumo de cálcio, obesidade e sedentarismo. Doenças inflamatórias do intestino também podem indicar alto risco.

A prevenção compreende uma dieta rica em vegetais e laticínios, e pobre em gordura. Deve-se evitar o consumo exagerado de carne vermelha e manter uma prática regular de atividade física.

Alguns dos sintomas que podem indicar o desenvolvimento da doença são mudança no hábito intestinal (diarreia ou prisão de ventre), desconforto abdominal com gases ou cólicas, sangramento nas fezes ou anal e sensação de que o intestino não esvaziou mesmo após a evacuação. Pode haver, ainda, perda de peso, cansaço, alteração na aparência das fezes, náuseas e vômitos.

Pessoas com mais de 50 anos com anemia sem causa aparente e com suspeita de perda crônica de sangue devem ficar atentas.

A detecção precoce do câncer colorretal pode ser feita por meio de exame de sangue oculto nas fezes e colonoscopia (exame de imagem que permite a visualização interna do intestino). O diagnóstico é feito através de uma biópsia (exame de fragmento de tecido retirado da lesão suspeita).

Quando comprovado que a pessoa tem a doença, o tratamento pode ser feito, inicialmente, com uma cirurgia (precedida ou não por radioterapia e quimioterapia) para retirar a parte afetada do intestino e os nódulos linfáticos próximos à região.

A complementação terapêutica com radioterapia e/ou quimioterapia vai depender da localização da doença, do tratamento anterior à cirurgia, do grau de invasão da doença e da presença de gânglios contaminados pelo tumor.

Fonte: INORP – Instituto Oncológico de Ribeirão Preto

Bolsa de colostomia: o que é, para que serve e como cuidar.

Para falar sobre a bolsa de colostomia, é preciso primeiro explicar sobre o procedimento cirúrgico que faz com que ela seja necessária. A colostomia, assim como a ileostomia, é a exteriorização de uma pequena parte do intestino grosso, feita através do abdômen. 

Essa intervenção tem como objetivo garantir que haja um desvio do trânsito intestinal. É geralmente feita quando há obstruções, de caráter permanente ou transitório, do cólon terminal.

As razões para tal são diversas: fístulas, perfurações, lesões extensas na região do reto, neoplasias, polipose adenomatosa familiar, retocolite ulcerativa, entre outras.

Abaixo, falaremos um pouco mais sobre os cuidados a serem tomados pelo paciente e sobre as possíveis complicações da cirurgia. Confira.

Quais são os cuidados que o paciente deve tomar?

O tempo e o tipos de bolsa de colostomia variam de acordo com o quadro clínico do paciente. Assim, existem cuidados que precisam ser tomados por tempo determinado, enquanto outros devem acompanhar o indivíduo por toda a vida.

Abaixo, listamos algumas das recomendações mais frequentes:

• evitar a ingestão de bebidas ou alimentos que produzam gases, uma vez que isso pode gerar desconforto e atrapalhar o trânsito intestinal;
• mastigar bem os alimentos para facilitar a digestão;
• evitar o uso de roupas apertadas, como blusas, calças grossas, cintas modeladoras e similares;
• evitar atividades físicas que exijam grande esforço;
• evitar carregar peso para não criar pressão na região do abdômen e provocar acidentes com a bolsa de colostomia;
• não utilizar substâncias com cheiro forte ou componentes agressivos na região do procedimento, tampouco expô-la ao sol ou à atuação de micro-organismos;
• consumir bastante água para manter o corpo hidratado e o fluxo intestinal em dia;
• higienizar o corpo apenas com sabão neutro e água morna, sem esfregar as partes próximas à bolsa e sem utilizar esponjas abrasivas.

A bolsa de colostomia gera problemas?

Todo procedimento cirúrgico invasivo traz consigo alguns riscos, especialmente quando exige a utilização de dispositivos e aparelhos que não costumavam fazer parte do cotidiano do paciente.

Pode-se dizer, no entanto, que boa parte dos problemas não está relacionado à bolsa de colostomia, mas ao procedimento cirúrgico em si.

O local escolhido para a feitura do estoma (inserção abdominal), a qualidade da cirurgia e a altura da colostomia em relação ao abdômen, por exemplo, podem tornar o indivíduo suscetível a alguns problemas.

Pessoas com imunidade baixa, em tratamento para doenças autoimunes, passando por quimioterapia e similares também podem ter mais quadros de alergia ou mesmo rejeição, ainda que em casos raros.

As complicações mais comuns da colostomia são:

• dificuldade de aderência da bolsa de colostomia à pele do paciente, seja por sobrepeso do indivíduo ou por cirurgia incorreta;
• infecção ao redor do estoma;
• hérnia paraestomal, que é um tipo de que se forma junto à parede abdominal onde foi feito o estoma;
• prolapso do coto intestinal;
• necrose ou retração do coto cólico;
• estenose temporária;
• sangramentos;
• dermatite.

As circunstâncias citadas acima tendem a ser contornáveis por meio da utilização de medicamentos tópicos, injetáveis ou pela mudança de hábitos do indivíduo afetado.

Apesar dos incômodos mencionados, a bolsa de colostomia ainda é uma excelente aliada em tratamentos múltiplos, sejam eles de curta ou de longa duração, permitindo o restabelecimento e o retorno às atividades cotidianas do paciente.

Intestino saudável, coração saudável?

Como os trilhões de bactérias no trato intestinal desempenham um papel na sua saúde cardiovascular.

Se você perguntar à maioria dos médicos especialistas sobre as tendências mais quentes da pesquisa em saúde, é provável que eles mencionem o microbioma. O termo refere-se aos trilhões de micróbios que vivem dentro de nossos corpos, conhecidos como microbiota humana. A grande maioria dessas bactérias, vírus e fungos habita profundamente os intestinos. Esses micróbios ajudam na digestão, produzem certos nutrientes e liberam substâncias com efeitos na saúde de amplo alcance.

"Há uma interação complexa entre os micróbios em nossos intestinos e a maioria dos sistemas em nossos corpos, incluindo os sistemas vascular, nervoso, endócrino e imunológico. Todas essas relações são altamente relevantes para a saúde cardiovascular", diz o Dr. JoAnn Manson, professor de medicina na Harvard Medical School e chefe de medicina preventiva no Brigham and Women's Hospital.

Metabólitos micróbio

Como seria de esperar, o que comemos desempenha um papel importante na composição da nossa microbiota intestinal. E estamos aprendendo mais sobre como as substâncias que produzem micróbios (chamados metabólitos) influenciam nosso risco para muitas doenças crônicas, incluindo diabetes, doenças cardíacas e câncer, diz o Dr. Manson.

Um dos mais conhecidos destes metabólitos intestinais, chamado trimetilamina (TMA), se forma quando os micróbios do intestino se alimentam de colina, um nutriente encontrado na carne vermelha, peixe, aves e ovos. No fígado, a TMA é convertida em N-óxido de trimetilamina (TMAO), uma substância fortemente relacionada com a formação de placa obstrutiva da artéria (aterosclerose). Um estudo de 2017 publicado no Journal of the American Heart Association pelo Dr. Manson e seus colegas reuniram resultados de 19 estudos que analisaram a conexão entre os níveis sanguíneos de TMAO e problemas cardiovasculares graves (principalmente ataques cardíacos e derrames).

Pessoas com os maiores níveis de TMAO foram 62% mais propensos a ter problemas cardiovasculares graves do que aqueles com os níveis mais baixos. Altos níveis de TMAO também foram associados a taxas de mortalidade mais altas. Além disso, essas conexões eram independentes dos fatores de risco tradicionais, como diabetes, obesidade e problemas renais. Isto sugere que o TMAO pode ser um novo alvo para estratégias de prevenção ou tratamento.

Os metabólitos microbianos do intestino também são conhecidos por influenciar outros fatores intimamente ligados ao risco cardiovascular, como diabetes, pressão alta e inflamação. Por exemplo, uma dieta rica em fibras pode estimular o crescimento de bactérias intestinais que produzem ácidos graxos de cadeia curta. Um intestino que inclui esses micróbios parece ajudar as pessoas com diabetes a controlar melhor o açúcar no sangue e o peso corporal, de acordo com um pequeno estudo.

Benefícios da pressão arterial

Ácidos graxos de cadeia curta, que são feitos quase exclusivamente no intestino, também parecem desempenhar um papel na regulação da pressão arterial. Estudos em ratos sugerem que estas gorduras estão envolvidas na dilatação e constrição dos vasos sanguíneos. Esta observação é uma das muitas descritas em um relatório sobre o papel da microbiota na regulação da pressão arterial publicado na edição de setembro de 2017 da Hypertension .

Outras descobertas preliminares discutidas na revisão incluem

• quão altos os níveis dietéticos de sódio alteram a composição das populações de micróbios do intestino
• como as toxinas liberadas dos micróbios podem influenciar a função renal, um ator importante na regulação da pressão arterial
• como micróbios que vivem na boca interagem com nitratos de vegetais para formar nitritos e óxido nítrico, o que relaxa os vasos sanguíneos.

Mas todo o campo ainda está em sua infância, diz o Dr. Manson. Evidências crescentes sugerem que os hábitos alimentares que são úteis para prevenir doenças cardíacas (como evitar carne vermelha, limitar o consumo de sal e ingerir muitos vegetais ricos em fibras e grãos integrais) também têm efeitos favoráveis ​​no microbioma intestinal.

A promessa dos probióticos

E os probióticos, as bactérias vivas encontradas no iogurte, outros alimentos fermentados e suplementos alimentares? Enquanto eles potencialmente melhoram a diarréia causada por infecções ou antibióticos e podem aliviar os sintomas da síndrome do intestino irritável, até agora a evidência de qualquer benefício definitivo é limitada.

É muito cedo para recomendar probióticos rotineiramente para prevenir ou tratar a maioria das doenças crônicas, diz o Dr. Manson. "Muitas vezes não sabemos se os probióticos estão realmente chegando ao lugar certo e mudando a flora microbiana", diz ela. Mas não deve demorar muito para entendermos mais sobre esse assunto. O Dr. Manson e outros pesquisadores em todo o país receberam grandes doações dos Institutos Nacionais de Saúde para estudar a metabolômica para prever o risco de doenças cardiovasculares e diabetes. Metabolômica - o estudo de metabólitos - tem sido chamado de elo perdido que conecta o microbioma com a saúde humana.

Fonte: HHP

Agora não precisa mais cirurgia para pólipos intestinais grandes

Esses grandes pólipos,
 em uma área difícil,
foram removidos sem cirurgia.

Os pólipos colorretais nem sempre se tornam cânceres. Mas os maiores são os mais perigosos - e os mais difíceis de remover.

"Todos os cânceres colorretais surgem de pólipos benignos e pré-cancerosos, por isso é importante removê-los", diz o cirurgião colorretal James Church, MD.

"O truque é garantir que, quando a cirurgia é recomendada para um grande pólipo, seja realmente necessário".

A colonoscopia de triagem geralmente encontra pólipos e permite aos médicos removê-los (um procedimento chamado polipectomia). Mas nem todos os grandes pólipos podem ser removidos durante a colonoscopia.

"Alguns pacientes com grandes pólipos benignos são informados de que precisam fazer uma cirurgia - e essa parte, ou às vezes, todo o cólon deve sair", diz ele.

Pólipos maiores apresentam desafios

A polipectomia é menos invasiva, menos perigosa e menos prejudicial à função intestinal e ao estilo de vida do que a remoção cirúrgica de parte do cólon (colectomia), um procedimento abdominal importante.

Mas grandes pólipos podem ser difíceis de remover durante a colonoscopia porque:

• Eles têm artérias maiores, e removê-los pode causar sangramento substancial.
• Remoção de grandes pólipos pode perfurar acidentalmente o cólon. "A parede do cólon direito é mais fina do que a parede à esquerda, portanto, a remoção de pólipos do lado direito é mais arriscada", diz Dr. Church.
• Alguns grandes pólipos são posicionados desajeitadamente ou muito planos para serem facilmente capturados. “Outros são grandes demais”, observa ele.
• Alguns pólipos parecem suspeitosamente com câncer precoce e não devem ser capturados.

Por estas razões, alguns médicos podem encaminhar pacientes com pólipos grandes para colectomia. "No entanto, quaisquer complicações podem ser bastante graves e podem levar a uma colostomia temporária " , diz o Dr. Church.

Fonte: Cleveland Clinic

Aspirina na prevenção do câncer colorretal

Doença é a segunda mais incidente entre as brasileiras e a terceira entre os homens.

O câncer colorretal abrange tumores que acometem um segmento do intestino grosso (o cólon) e o reto. É tratável e, na maioria dos casos, curável, ao ser detectado precocemente, quando ainda não se espalhou para outros órgãos. Grande parte desses tumores se inicia a partir de pólipos, lesões benignas que podem crescer na parede interna do intestino grosso. Uma maneira de prevenir o aparecimento dos tumores seria a detecção e a remoção dos pólipos antes de eles se tornarem malignos.

Estimativa de novos casos no Brasil : 36.360, sendo 17.380 homens e 18.980 mulheres (2018 - INCA)

O câncer colorretal é o quarto câncer mais comum nos Estados Unidos. Não há nenhuma maneira garantida de prevenir a doença, mas o Dr. Charles Fuchs, diretor do Centro de Câncer Gastrointestinal do Instituto de Câncer Dana-Farber afiliado a Harvard, diz que as seguintes etapas podem ajudar.

Colonoscopia

Uma colonoscopia permite que um gastroenterologista examine o interior do seu cólon e reto e também remova tumores cancerosos ou precancerosos. "Não há dúvida de que uma colonoscopia é o melhor teste", diz o Dr. Fuchs. O Instituto Nacional do Câncer recomenda exames de colonoscopia para todos os adultos a partir dos 50 anos, com acompanhamento a cada 10 anos, ou mais frequentemente, se o risco de câncer for maior. As pessoas com um pai ou irmão que tiveram câncer de cólon devem ser selecionadas antes dos 50 anos.

Considere a aspirina

Um estudo randomizado mostrou no ano passado que o uso diário de aspirina reduz o risco de desenvolver câncer colorretal em 20%. "Não é recomendado para o uso generalizado porque a aspirina tem risco de sangramento gastrointestinal e formação de úlcera. Mas alguém com risco de câncer colorretal óbvio pode se beneficiar de uma dose de 325 miligramas por dia. Converse com seu médico para pesar os riscos e os benefícios" diz o Dr. Fuchs.

Tome vitamina D

A pesquisa do Dr. Fuchs mostra que as pessoas com um nível sanguíneo de vitamina D abaixo de 20 ng / ml correm maior risco de desenvolver câncer colorretal, enquanto indivíduos com um nível de vitamina D maior que 30 ng / ml apresentam menor risco de câncer colorretal . No entanto, ainda não sabemos se tomar vitamina D reduz o risco. Dr. Fuchs está prestes a estudar o problema. Ainda assim, ele recomenda tomar 2.000 UI de vitamina D por dia.

Conheça seus fatores de risco

• Idade (50 e mais velho)
• História familiar de câncer colorretal
• Ingestão frequente de carne vermelha
• Uso intenso de álcool
• História da doença inflamatória do intestino
• História dos pólipos
• Baixos níveis de vitamina D
• Obesidade
• Estilo de vida sedentário
• Fumando
• Diabetes tipo dois

Março é considerado o mês mundial para a conscientização sobre o câncer colorretal. Conhecido também como câncer do intestino grosso ou câncer de cólon e de reto, ele é o segundo mais incidente entre as mulheres brasileiras, ficando atrás apenas do câncer de mama.

Câncer colorretal, tipos comuns e raros

O câncer colorretal (CCR) é o terceiro câncer mais comum em todo o mundo, responsável por 10% da carga global de câncer. Segundo o Instituto Nacional do Câncer (INCA), no Brasil, a estimativa de novos casos era de 34.280, sendo 16.660 homens e 17.620 mulheres (2016 - INCA).

Veja a seguir os tipos de câncer de intestino e sua ocorrência:

Câncer de intestino pode começar no intestino grosso (cólon) ou a passagem de volta (reto).Também é dividido em diferentes tipos, dependendo do tipo de célula que o seu cancro começou. Sabendo isso ajuda o seu médico decidir qual o tratamento que você precisa. 

Adenocarcinoma 

Adenocarcinomas começam nas células da glândula no revestimento da parede intestinal. As células da glândula normalmente produzem muco. Esta é uma substância viscosa que torna mais fácil para passar através do intestino. O adenocarcinoma é o tipo mais comum de câncer de intestino. 

Existem 2 tipos raros de adenocarcinoma:

Tumores mucinosos
Tumores do anel de sinete 

Eles são tratados da mesma forma que os tipos mais comuns de adenocarcinoma do intestino.

Tipos raros de câncer de intestino:

Tumores de células escamosas 

Células escamosas são as células da pele que compõem o revestimento intestinal, juntamente com as células da glândula. Eles são tratados da mesma forma que o câncer do ânus. 

Tumores carcinóides 

Carcinóide é um tipo de tumor de crescimento lento chamado tumor neuroendócrino. Eles crescem em hormônio produzindo tecido, geralmente no sistema digestivo. 

Carcinóide é tratado de forma diferente para os tipos mais comuns de câncer de intestino. 

Sarcomas 

Os sarcomas são cancros das células de apoio do corpo, tais como osso ou músculo. A maioria dos sarcomas no intestino são chamados leiomiossarcomas. Isto significa que são sarcomas que começaram no músculo liso. 

Os sarcomas são tratados de forma diferente aos adenocarcinomas do intestino. 

Linfomas 

Os linfomas são cancros do sistema linfático. Eles são tratados de forma muito diferente de outros cancros do intestino.

Ácido retinóico pode suprimir o desenvolvimento do câncer colorretal

O ácido retinoico (Vitamina A) pode desempenhar um papel crítico na supressão de câncer colorretal em ratos e seres humanos, de acordo com pesquisadores da Escola de Medicina da Universidade de Stanford. 

Camundongos com câncer têm níveis mais baixos do que o normal do metabolito em seu intestino, descobriram os pesquisadores. Além disso, pacientes com câncer colorretal cujos tecidos intestinal expressam altos níveis de uma proteína que degrada o ácido retinoico tendem a se sair mais mal do que seus pares.

"O intestino é constantemente bombardeado por organismos estranhos", disse Edgar Engleman, MD , Professor de Patologia e Medicina na Universidade de Stanford. "Como resultado, o seu sistema imunitário é muito complexo. 

Há uma ligação clara em humanos entre a doença inflamatória do intestino, incluindo colite ulcerativa, e o eventual desenvolvimento de cancro colorear. O ácido retinoico é conhecido há anos para ser envolvidos na supressão da inflamação no intestino. Queríamos ligar os pontos e saber se e como ácido retinoico níveis afetam diretamente o desenvolvimento do câncer. "

Fonte: The Asco Post

Médico alerta para importância de exames

Colonoscopia

Na mesma proporção que a expectativa de vida aumento, a busca por exames para prevenir e tratar doenças contemporâneas também cresceu. Com acesso à alimentação processada, a falta de tempo para cuidar da comida e o estresse - os problemas digestivos são mais comuns. O exame mais utilizado para firmar diagnóstico do aparelho digestivo é a endoscopia. O médico gestor do Serviço de Gastroenterologia do Hospital Mãe de Deus , Bruno Galperim,reforçou a importância da colonoscopia para prevenir e detectar precocemente o câncer de intestino.

Vamos esclarecer agora sobre os exames, primeiro a endoscopia e depois a colonoscopia.

Endoscopia

A endoscopia digestiva alta é um exame que analisa a mucosa do esôfago, estômago e primeira parte do intestino delgado. Ele é feito usando um tubo sensível (endoscópio) que tem na ponta um chip responsável por capturar as imagens do sistema digestivo, como uma câmera. 

Colonoscopia

A colonoscopia é a endoscopia do cólon e do reto (intestino grosso).

É realizada por médico especialista sob sedação com o emprego do colonoscópio que é um tubo flexível.

É realizada através do ânus.

Não é necessária internação na maioria dos casos.

É procedimento seguro e indolor.

Tem como principais finalidades a investigação do sangramento pelo ânus, a prevenção e o diagnóstico do câncer do intestino grosso, o diagnóstico de colites e a identificação e remoção dos pólipos do intestino grosso.

Fonte: Rede

A desagradável presença dos gases no aparelho digestivo

Aquela dor (ou incomodo) no abdômen que muitas vezes nos assusta, podem ser por causa absolutamente inofensiva : gases intestinais.

Gás no trato digestivo é criado a partir de:

• Ar engolido (Uma das atividades mais comuns que fazemos involuntariamente é engolir ar. Engolir ar leva a uma condição conhecida como aerofagia, esta é uma condição em que verifica-se o excesso do ar engolido no trato digestivo, onde este pode criar bolsas de ar)

• A repartição de determinados alimentos pelas bactérias presentes no cólon

Todo mundo tem gás. Pode ser desconfortável e embaraçosa, mas não é fatal. O gás é eliminado por arrotar ou então eliminando-o através do reto. A maioria das pessoas produzem cerca de 1 a 4 litros de gás por dia e elimina gases cerca de 14 vezes por dia.

A maior parte do gás é constituído por vapores inodoros - dióxido de carbono, oxigênio, azoto, hidrogênio, metano e, por vezes. As bactérias presentes nos intestinos produzem gases que contêm enxofre e odor desagradável característico da flatulência.

Os alimentos que comumente causam gases

De acordo com o National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, a maioria dos alimentos que contêm carboidratos podem causar gases, no entanto, gorduras e proteínas causam pouco de gás. Os alimentos que causam gases incluem o seguinte:

Rafinose. Um açúcar complexo encontrado no feijão, repolho, couve de Bruxelas, brócolis, aspargos, outros legumes e grãos integrais.

Lactose. Um açúcar natural encontrado no leite e produtos lácteos, como queijo, sorvete, e alimentos processados, como pão, cereais e salada.

Frutose. Um açúcar encontrado em cebolas, alcachofras, pêra e trigo. A frutose é também usado como adoçante em alguns refrigerantes e bebidas de fruta.

Sorbitol. Um açúcar encontrado naturalmente em frutas, incluindo maçãs, pêras, pêssegos, e ameixas secas. O sorbitol é também utilizado como um edulcorante artificial em alimentos dietéticos e diversos doces e gomas sem açúcar.

Amidos. A maioria dos amidos, incluindo as batatas, milho, macarrão produzem gás à medida que são digeridas no intestino grosso. (O arroz é o único amido que não causa gás).

A fibra solúvel. Fibra que se dissolve facilmente na água e assume uma textura macia (semelhante a um gel)  nos intestinos; é encontrado no farelo de aveia, feijões, ervilhas, e a maioria das frutas.

A fibra insolúvel. A fibra, tal como o encontrado no farelo de trigo e alguns vegetais, o qual passa essencialmente inalterada através dos intestinos e produz pouco gás.

Quais são os sintomas de gás?

Sintomas crônicos causados ​​pelo excesso de gases ou por uma doença grave são raras. A seguir estão os sintomas mais comuns No entanto, cada indivíduo pode experimentar sintomas de forma diferente. 

Os sintomas podem incluir:

Arrotos. Arrotos durante ou após as refeições é normal, mas as pessoas que arrotam freqüentemente podem engolir muito ar e liberá-lo antes que o ar entra no estômago.

Arrotos crônicos também pode indicar um distúrbio gastrointestinal superior, como úlcera péptica, doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), ou gastrite.

Flatulência. Passando gás através do reto é chamado de flatulência. Passando o gás de 14 a 23 vezes por dia é considerado normal.

Inchaço abdominal. Inchaço é geralmente o resultado de um transtorno de motilidade intestinal, como a síndrome do intestino irritável (SII). Distúrbios da motilidade são caracterizadas por movimentos e contrações dos músculos intestinais anormais. Estes distúrbios podem dar uma falsa sensação de inchaço devido a um aumento da sensibilidade ao gás.

Síndrome de flexão esplênica é uma doença crônica que pode ser causada pelo gás aprisionado nas curvas (flexão) no cólon.

Doença de Crohn, câncer do cólon, ou qualquer outra doença que causa a obstrução intestinal, também podem causar inchaço abdominal.

As hérnias internas ou aderências (tecido cicatricial) de cirurgia pode causar inchaço ou dor.

Alimentos gordurosos podem retardar o esvaziamento do estômago e causar inchaço e desconforto, mas não necessariamente muito gás.

Dor abdominal e desconforto. Gases no intestino provoca dor para algumas pessoas. Quando se recolhe no lado esquerdo do cólon, a dor pode ser confundida com doença cardíaca. Quando se recolhe no lado direito do cólon, a dor pode se sentir como a dor associada com cálculos biliares ou apendicite.

Os sintomas de gases pode assemelhar-se outras condições médicas ou problemas. 

Sempre consulte seu médico para um diagnóstico.

Fonte: John Hopkins Medicine