Esses grandes pólipos, em uma área difícil, foram removidos sem cirurgia. |
Os pólipos colorretais nem sempre se tornam cânceres. Mas os maiores são os mais perigosos - e os mais difíceis de remover.
"Todos os cânceres colorretais surgem de pólipos benignos e pré-cancerosos, por isso é importante removê-los", diz o cirurgião colorretal James Church, MD.
"O truque é garantir que, quando a cirurgia é recomendada para um grande pólipo, seja realmente necessário".
A colonoscopia de triagem geralmente encontra pólipos e permite aos médicos removê-los (um procedimento chamado polipectomia). Mas nem todos os grandes pólipos podem ser removidos durante a colonoscopia.
"Alguns pacientes com grandes pólipos benignos são informados de que precisam fazer uma cirurgia - e essa parte, ou às vezes, todo o cólon deve sair", diz ele.
Pólipos maiores apresentam desafios
A polipectomia é menos invasiva, menos perigosa e menos prejudicial à função intestinal e ao estilo de vida do que a remoção cirúrgica de parte do cólon (colectomia), um procedimento abdominal importante.
Mas grandes pólipos podem ser difíceis de remover durante a colonoscopia porque:
- Eles têm artérias maiores, e removê-los pode causar sangramento substancial.
- Remoção de grandes pólipos pode perfurar acidentalmente o cólon. "A parede do cólon direito é mais fina do que a parede à esquerda, portanto, a remoção de pólipos do lado direito é mais arriscada", diz Dr. Church.
- Alguns grandes pólipos são posicionados desajeitadamente ou muito planos para serem facilmente capturados. “Outros são grandes demais”, observa ele.
- Alguns pólipos parecem suspeitosamente com câncer precoce e não devem ser capturados.
Por estas razões, alguns médicos podem encaminhar pacientes com pólipos grandes para colectomia. "No entanto, quaisquer complicações podem ser bastante graves e podem levar a uma colostomia temporária " , diz o Dr. Church.
Fonte: Cleveland Clinic
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